脑栓塞溶栓后多久抗凝 脑栓塞溶栓后何时开始抗凝？

脑栓塞溶栓后多久抗凝

脑栓塞是指由于脑血管内部发生的病理变化，导致局部供血不足、缺氧缺血，引起脑组织代谢紊乱，甚至出现梗死的一种疾病。目前治疗脑栓塞的方法包括溶栓和抗凝。而在溶栓治疗后的多久开始抗凝也是一个关键问题。本文将就这一问题从以下方面进行介绍。

1、溶栓治疗后多久开始抗凝

对于急性缺血性中风患者，除了应及时启动溶栓治疗外，还应抗凝来防止血栓再形成。但是，溶栓治疗后多久开始抗凝一直存在着争议。有研究表明，治疗后6小时抗凝可降低患者的死亡率；而有些研究则提出，溶栓后几天再开展抗凝治疗才能把握住时间窗口，以促进患者的康复。

2、抗凝应用的临床意义

脑栓塞患者术后抗凝可以帮助患者预防再次出现血栓。临床实践证实，抗凝方案可以防止血栓的形成，同时也可以减少患者的死亡率和偏瘫率。因此，在脑栓塞溶栓后抗凝十分必要。

3、血管阻塞的类型与抗凝治疗的选择

脑栓塞患者发生血管阻塞可分为动脉内血管阻塞和静脉内血管阻塞。对于不同类型的血管阻塞，抗凝方案的选择也不同，比如对于动脉型，可以采用选择性抗血小板和靶向抗凝药物，而静脉内血管阻塞可以使用肝素等抗凝治疗。

4、抗凝药物的选择

抗凝药物的选择可能会因病情的不同而异，常见的抗凝药物有华法林和肝素等。其中，华法林能够延长凝血酶原时间，以达到抗凝效果，但是其剂量需要根据患者的体重、性别、年龄等多个因素进行计算，而且治疗期间还需要严密监测凝血功能，因此需要患者在医生的指导下使用。

总之，在脑栓塞治疗中，溶栓治疗后再开始抗凝是非常必要的，患者和医生应密切协作，才能选取最合适的抗凝方案，防止血栓再次发生，提高患者治愈的概率。