剖腹产是一种手术方式,产妇在手术过程中,会切断一些组织、机械损伤一些细胞,导致产妇产后容易出现黏连。黏连是指手术后的组织间粘连在一起,而不是自然状态下该有的组织相对滑动的状况。剖腹产产妇术后黏连的发生是由于手术创伤刺激、切断、缝合导致机体组织内分泌、免疫、炎症反应异常,因而形成的一种病理情况。
黏连的严重程度和产妇个体差异有关,也和手术方式、术后处理和恢复情况有关。对于某些手术比较复杂、剖宫产手术时间过长的产妇,术后黏连的发生率会有所提高。
产妇剖腹产后黏连的情况,可能带来以下症状:
1、疼痛:久治不愈的疼痛可能是黏连的表现。疼痛主要表现在行动后,胀痛的程度可以严重影响女性正常生活。
2、不孕:黏连会导致输卵管的通畅性下降,从而造成来自输卵管或子宫的问题,比如子宫颈口关闭或封闭,输卵管积水,而导致不孕症的发生。
3、其他:剖腹产后黏连症状还会出现排便困难等一系列问题。很多产妇在术后也会出现按摩手术疤痕、疼痛压力点,皮温皮色不均等症状。
手术对组织造成的创伤主要是直接组织损伤、出血、局部水肿,手术愈合后组织水肿消退是黏连的最佳时间。“黏连潜伏期”实际上是黏连克服和自然修复的时间。
剖腹产产妇术后黏连的发生时间和黏连的严重程度有关,一般黏连的出现窗口期会在术后半年到三年左右,而黏连最糟糕的情况通常是出现在手术后的最初6-12个月内,这也是要求科学及时的产褥期干预保护。
1、产房操作规范是预防剖腹产产生黏连的有效方式。产房在术前应有充分的准备,医护人员应有扎实的专业知识,全面掌握产妇术前及术后处理的各种规范要求。
2、术后黏连的预防和干预是比较重要的,可以根据术后黏连情况进行合理的用药治疗和康复训练。一般适用的药物包括解热镇痛药、消炎利尿剂等。康复训练主要是通过运动促进身体柔软度提高、恢复身体机能,改善疼痛、防止产后抑郁等。
3、防止医源性伤害也是防止黏连的一个关键措施,手术精准、细致、规范,手术中尽可能减少对产妇损害,防止再次创伤也是预防剖宫产产生黏连的有效方式。