宫颈炎是指宫颈周围组织出现炎症反应,常见的症状包括白带变多、异味、腰酸腹痛等。宫颈糜烂则是指宫颈表面上的上皮组织出现黏膜糜烂和移行带的扭曲,表现为阴道分泌物增多、接触出血以及疼痛等。
宫颈炎和宫颈糜烂本身并不是癌症,但却是引发宫颈癌的危险因素之一。炎症和糜烂会破坏宫颈表面的防御屏障,降低其对人乳头瘤病毒(HPV)感染的抵抗能力,因而易造成感染并发症。
如果未及时治疗,宫颈炎和宫颈糜烂则可能进一步发展为CIN(宫颈上皮内瘤变)和宫颈癌。且有研究认为,若CIN2/3持续存在并未进行治疗,那么将有30%到40%的患者在2-5年内发展为宫颈癌。
实际上,宫颈癌的形成是一个比较缓慢的过程,它需要几年的时间才会发展成宫颈癌。而恰恰是这种慢性过程,也给予了前期诊断和治疗的机会。
根据研究,一般情况下,宫颈炎和宫颈糜烂患者要多年后可能会发展为宫颈癌。不过,也有些患者可能会出现比较快的进展,特别是HPV感染持续存在的情况下,可能会出现更快的形成情况。因此,对于有宫颈炎症和宫颈糜烂的人群,需要持续关注定期检查,及时治疗CIN。
相对于治疗,更需要我们注意的是预防。目前最有效的预防方式是通过接种疫苗预防HPV。国内上市的HPV疫苗有两种,分别是九价和四价,可以有效预防几乎所有的致病型HPV病毒。此外,定期进行宫颈癌筛查也是预防宫颈癌非常重要的方式。
普通女性最好每年进行一次宫颈癌筛查,如果有HIV或其它免疫力受抑制的情况,建议更频繁的筛查。目前筛查方式主要有液基细胞学检查(TCT)和HPV病毒检测。HPV检测能够提高早期筛查的准确性,对于高危人群尤其重要。