妊娠糖尿病,简称妊糖,是指在怀孕期间发生的糖代谢异常。由于孕期胰岛素抵抗增加和胰岛素分泌相对不足,导致血糖水平升高,出现糖尿病症状。妊糖发生率在孕妇群体中较高,会增加母婴并发症的风险,因此孕期产检中常常会进行糖筛查。
妊糖筛查通常在孕24-28周之间进行,因此妊糖的诊断时间一般也是在孕期后期。常见的糖筛查方法有口服糖负荷试验和血糖检测。
口服糖负荷试验是指在空腹情况下饮用含75g葡萄糖的溶液,2小时后进行血糖检测,若血糖水平高于某一个标准值,则需要进一步确诊是否患有妊娠糖尿病。
血糖检测则是在孕期每个产检周期测定血糖水平,若发现血糖异常,则需要进一步诊断是否患有妊娠糖尿病。
妊糖的诊断结果根据国内外常用标准有所不同,一般是在口服糖负荷试验中,2小时血糖水平≥7.8mmol/L(其它标准≥7.0mmol/L)被诊断为妊娠糖尿病。若在产检过程中发现 fasting plasma glucose(FPG)≥5.1mmol/L,需要进一步检测糖化血红蛋白(HbA1c)是否升高,以排除1型糖尿病、2型糖尿病等引起的高血糖所致。
一般情况下,妊糖筛查后1-2天即可得到初步结果,如有异常则需进一步确定妊糖诊断,若确诊妊糖则需进一步进行规范治疗。
1、进行口服糖负荷试验前要告知医生是否有药物使用、饮食等因素影响血糖水平。
2、孕期产检需要注意按医生要求规律进行,如发现血糖水平异常,要配合医生进行进一步诊断、治疗。
3、孕妇要合理饮食,避免进食过甜、过油、过咸等食物。
4、若已确诊妊糖,则需遵循医生建议进行规范治疗,坚持药物使用和饮食调整,监测血糖水平。