全麻手术后的第一件事情就是排尿。但并不是每个患者醒来后都会自行排尿。通常来讲,在静脉麻醉下,手术后2-4小时内,大多数人都能够排尿。而在椎管内麻醉下,手术过程通常持续较长时间,需要更长的时间来让身体恢复。根据人体生理结构和生理功能恢复情况,醒来后即可尝试排尿。
有些外部和内部因素可能会影响手术后的排尿。首先是年龄因素。老年人排尿功能较差,需要更长的时间来排干膀胱。其次是手术类型和操作区域。泌尿系统、盆腔手术等可能会严重影响患者的排尿。再次是药物因素。镇静和麻醉药物以及其它一些伴随药物可能会抑制尿道和膀胱的活动,从而延迟排尿时间。因此,在手术过程中,麻醉药的种类和用量、药物的类型都要考虑到大幅度影响排尿的因素。
排尿障碍是指患者手术后尿液排出困难,排尿量减少或滴沥等表现。如果患者四到五个小时后仍无法排尿,随后1-2小时内应该确诊是否存在“急性尿潴留”现象。一旦确认存在此现象,应该立即进行导尿治疗,以避免并发症的发生。如果病情较为轻微,则可以通过口服利尿剂、膀胱反射激活剂等方式进行治疗。
在手术前要做一系列准备。首先,在麻醉前就让患者排尿,以减少手术中对膀胱的刺激和对身体的负担。其次要注意麻醉药物种类的选择,以减少对排尿的影响。术后应该让患者多喝水以增加尿液量,而且应该优先选择口服利尿剂和膀胱反射激活剂进行治疗。如果患者排尿障碍持续时间超过6小时及以上,应该考虑做导尿处理。