对于28周的早产儿,新生儿喂养的基本要求是关键,要在医生指导下进行。早产儿肠道尚不完全成熟,消化能力差,吞咽能力还有待改善。因此,婴儿一出生就要进行愈合期喂养,即最初6小时尽量不喂食,以便消化系统尽快恢复正常功能,避免食物进入肠道造成各种问题。
在喂养过程中,最好选择奶瓶和乳头,瓶口大小适中,奶头尺寸正确,以减少吸吮的压力,防止进食不良而导致胃肠不适,确保每次进食的时间在15-20分钟左右,保证新生儿进食充足并且消化道功能逐渐恢复。
保暖是给28周宝宝补足能量的关键环节之一,住保温的时间一般为28周到35周之间。早产儿身体较小,体表面积相对较大,耐寒能力差,缺乏控制体温的自主能力。如果宝宝的体温过低,会引起新生儿高胆红素、呼吸窘迫和感染等问题,甚至可能引发严重的脑病,导致智力受损。
在住保温的过程中,需要对宝宝的体温不断监测,并随时增减毛毯来调节室温,保持室内温度在25度左右。一般情况下,如果宝宝体温平稳、呼吸正常、吸食欲良好,就可以考虑逐渐减少保温的时间,但需要医生进行指导。
早产儿母乳喂养是目前推荐的最佳食品。但是,母乳的进食温度同样重要,不能过热或过凉,应保持适宜的温度。过热会破坏母乳中的营养成分,过冷则会影响宝宝的消化系统,出现拉肚子等症状。
一般来说,母乳最好温热适宜,可以用宝宝的手指感受或倒一滴在手腕上感受温度是否恰当。当然,可以根据医生的指导在升温器或温热器中加热,但不要直接用微波炉加热或将奶瓶放在热水中加热,以避免温度不均,烫伤宝宝口腔等问题。
28周宝宝到达32周体重和能够吸吮的时间后,可以开始亲喂,奶量一般是饱食程度的2/3-3/4。同时,控制宝宝进食的次数,以避免给肠胃过大的压力而影响消化。产妇可以根据自己或者医生的观察,按需喂养,每次喂奶的时间要控制在20-30分钟左右,喂足剩撤,保证宝宝进食充足并且消化道功能逐渐恢复。