医院记录保持多久时间 医疗机构记录保存期限

医院记录保持多久时间

医院记录是指医疗机构为患者诊断、治疗、照顾和服务而保存的各种记录和资料。医院记录的保存时间是一个需要考虑的问题，它不仅关系到患者和医务人员的利益，也关系到医疗机构的管理和质量控制。在国家相关法律法规的规定下，医院记录的保存时间如下：

1、门诊病历

门诊病历是指医院门诊部为一般患者建立的病历。根据《中华人民共和国医疗法》的规定，门诊病历的保存时间为10年。这是因为患者来医院看病的情况较为复杂，需要长期的观察和治疗，因此需要保留较长的时间。不过，如果患者不同意医院保留其门诊病历，医院可以在3年内销毁。

2、住院病历

住院病历是指在医院住院期间建立的病历，包括入院记录、病程记录、医嘱单、护理记录、检查检验记录、手术记录等。根据《中华人民共和国医疗法》的规定，住院病历的保存时间为30年。这是因为住院病历涉及到患者的健康和治疗过程，需要长期记录和保留。住院病历中的检查检验报告和医嘱单等资料，也需要保留相应的时间。

3、影像资料

影像资料包括CT、MRI、超声、X光等医学影像检查结果和视频资料。根据《中华人民共和国医疗法》的规定，影像资料的保存时间为10年。如果患者是18岁以下的未成年人，影像资料需要保存至其成年18周岁的次年。影像资料在治疗和诊断中起到重要作用，需要保密且定期检查是否存在质量问题。

4、其他记录

其他记录包括药品配方、用药记录、输血记录、手术护理记录、护理操作记录等。根据《中华人民共和国医疗法》的规定，这些记录的保存时间为10年。在这些记录中，药品配方和用药记录需要注意药品的剂量和用药时间，输血记录和手术护理记录需要注意血型配合和手术操作的安全性，护理操作记录需要注意患者的卫生和安全问题，定期进行检查和归档。

综上所述，医院记录的保存时间与患者和医务人员的利益息息相关。医院需要严格管理记录资料，定期进行检查和归档，提高医疗质量和服务水平。