胎盘有三级,每一级对应婴儿的不同发育阶段。一级胎盘即为形成胚胎后,形成的最初的胎盘,其形态特征为外膜为单层细胞,内外两层细胞相互贴合,内层为胎盘母细胞,外层为绒毛母细胞,胎儿和母体体液贯通于绒毛间质,并由绒毛间质进行气体和养分的交换。二级胎盘是在相应的滋养体基础上,绒毛分化形成,发育成熟。三级胎盘则是在绒毛分叶的基础上形成的。
随着胎儿的不断发育和分化,胎盘也在相应的阶段不断地发育和成长。在这个过程中,胎盘也经历了从一级到二级、二级到三级的转变。而胎盘的这种转变过程与产程有着密切的联系。
一级胎盘到二级胎盘的转换时间,主要受以下因素影响:
1、产妇的身体状况。如果产妇的身体状况较差,可能导致产程过程中的一级胎盘到二级胎盘时间较长。特别是对于新生儿大于或等于4千克或胎位异常的胎儿,可能会导致 fetus和胎盘生长过量,使一级胎盘到二级胎盘的时间明显延长。
2、妊娠周数。一般来说,妊娠期越长,在分娩时胎头下降逐渐消耗了的一级胎盘,其脐带的长度居多,胎儿的发育比较完全,胎儿的体积增长也比较大,达到足月分娩的婴儿极易出现一级胎盘到二级胎盘的时间长。具体而言,胎儿妊娠期越长,则滋养体体積越大,胎盘血管扩张、平均血流速度减慢、血流动力学变化,从而也影响着胎盘的转变时间。
3、胎儿的体重和身长。胎儿的体重和身长也会影响一级胎盘到二级胎盘的时间。一般来说,胎儿体征过大或身长过长,将会使一级胎盘到二级胎盘的转换时间更长。
对于妇女在分娩过程中,医生会针对每一妇女的分娩情况,制定不同的产程时间安排。在分娩过程中,由于产程共分为三个阶段,根据每一个阶段的特点,医生可根据胎儿的胎位、产程的进展情况、胎盘的状态等因素进行不同程度的时间安排。
为保障母婴的安全,对于分娩的过程,要控制分娩时胎盘通过输卵管更快的时间,一般是不超过30分钟。在这个过程中人造催产素可以用来提高宫缩强度、缩短分娩时间,从而加快一级胎盘到二级胎盘的转换时间,在保证母婴安全的前提下加快分娩进程。
在妇女妊娠期间,通过增加营养、平衡饮食、减少毒物制品的摄入,可以提高胎儿的发育水平,从而促进分娩。同时,对于产程中妇女胎位的调整、妙手回春、足月分娩等方面的运用,以及产前健康保健、预防感染等方面的工作都可以为分娩时一级胎盘到二级胎盘的转换提供有力的保障。
在预防感染方面,可以加强卫生管理,尤其是在分娩过程中,更要注重卫生消毒工作的落实。尤其是对于母体有病毒感染、炎症等情况要引起更加严重地关注,预防感染对于妇女和胎儿身体的伤害都是巨大的。而像胎盘早剥、胎儿窘迫的情况下,需要及时的通过手术等方式加以解决,在保证母婴安全的前提下加快分娩进程。