胫骨骨折外固定是指在骨折部位外固定一种支架或者夹板,通过固定来辅助骨折部位愈合的一种方法。该方法属于非手术治疗方法,适用于某些特定类型的胫骨骨折,比如单纯的骨干骨折或者是干骺端的骨折。
相比于手术治疗,胫骨骨折外固定方法具有创伤小、恢复快、直观、简便等优点,受到患者的广泛认可与接受。但同时,这种方法风险也不容忽视。在使用过程中,需要对患者进行定期检查,及时发现一些并发症。此外,使用外固定需要患者配合旨在减轻支架对于活动功能的影响、摆正固定支架、存在合并症患者的轻轻柔柔以及患者的语言和心理支持。
胫骨骨折外固定时间长短是需要根据患者病情及固定方式、支架、支具之类的因素来决定的。一般来说,外固定时间为6-12周左右。
但是,这里需要提醒的是,外固定时间的长短并不是每个患者都是一样的。时间长短依病情而异,也因人而异。而且,外固定时间的长短还与固定的牢固度有关。若挂钩太象并固定不牢,时间短还容易被导致再次骨折,骨折不愈合的问题。
需要在处理胫骨骨折外固定的时候,需要充分考虑外固定支架的牢固度。辨别支架牢固度主要包括四个方面:
1、支架内钩的牵引力度是否充分。钩子过小难以固定骨折,钩子过大会伤及皮肤。
2、支架架子是否与位置对应,支架与体表角度是否一致。若夹板垂直于骨折部位,则力将从两面传递,骨间转位的可能性小;如果夹板水平,则两者的力矢量是平行的,固定骨折的效果很差。
3、加压程度是否恰当。加压之后,应该以大拇指和食指触摸钩子后面的皮肤,临床上一般认为刚开始接触外固定部位的皮肤是固定的上限,要注意加压程度不要超过这个限制。
4、整个支架是否平衡,是否有松动。应该检查支架的每一部分,确保所有螺钉都拧紧,卡子不会滑动,布满的垫子不能打气并松动。
胫骨骨折外固定拆除之后,需要经过一段时间的康复期。与外固定时期一样,康复期同样也需要注意。康复期对于患者来说是非常重要的,也是拆除后修复期的重要阶段。在这段时期,需要让患者尽可能地放慢恢复速度,同时避免过度活动和肢体过度应力。可以在康复期中使用保健品帮助肌肉修复,并使用适当的药物减轻疼痛,同时还需要注意饮食、休息和心理方面。
调节患者的饮食摄入量,营养丰富,使身体得到足够的营养让肌肉尽快修复。缺钙患者要多吃黑豆、小麦胚芽等高钙食品以帮助骨骼恢复。康复期还应尽量避免患者受到较强的外力冲击和创伤,增加骨性骨折复发的风险和损害。