导尿是指通过插入尿道或切开后插入导管将膀胱内尿液排出体外。需插导尿管的场合包括但不限于以下几种:
(1)术后患者:手术后因为体位转换、镇静剂使用等原因,患者可能会尿潴留,需插导尿管排尿。
(2)尿路梗阻患者:包括前列腺肥大、尿道狭窄等原因造成的尿路梗阻,需要插导尿管排尿。
(3)尿液采集:某些检查或治疗需求需要采集患者尿液,这时可以通过插导尿管来采集。
插管时间长短需要根据具体情况而定,但一般要避免过久。具体建议如下:
(1)手术后:建议术后2-5天左右拔除导管,时间长短取决于患者排尿情况,需要术后医护人员密切观察。
(2)尿路梗阻:如果患者需要长期留置导管,应该定期更换导管,预防细菌感染或阴道肿瘤等并发症。
(3)尿液采集:基本上可以在采集到足够尿液后解除导管。但是在某些情况下,如果需要连续采集尿液,导管可以留置一段时间。
使用导尿管时需要注意以下几点:
(1)插入导管前消毒:插入导管前需要对外生殖器进行彻底清洁,并进行消毒操作,预防细菌感染。
(2)尽可能减少时间:在满足患者生理需求的情况下,尽可能减少导管留置时间,防止导管感染。
(3)避免牵拉患者:插入导管时需要温和插入,避免拉扯患者,预防尿道损伤。
拔除导尿管需要注意以下几点:
(1)观察排尿情况:在拔除导管前需要观察患者是否有自行排尿的情况,如果排尿功能已经恢复正常,可以考虑拔管。
(2)提前准备:拔管前需要准备好消毒棉签、手套、黏贴。将消毒液蘸在棉签上,对导管口进行消毒,避免感染。
(3)温和拔管:拔管时需要轻轻拔出,避免对尿道口造成损伤。拔管后需要及时揉揉尿道口,帮助减轻疼痛感。