硬膜外导管留置多久 硬膜外导管留置时间

硬膜外导管留置多久

硬膜外导管（External Ventricular Drain，EVD）是通过开颅侵入脑室后经穿刺置入侧脑室或第三脑室中，导入硬膜外或颅外引流系统，起到排除脑室积液压力、测量颅内压力等作用。但是，对于EVD的留置时间，却较为重要。

1、早期留置时间

在EVD术后的早期，通常是在4-7天内留置。这期间的时间点，是进行EVD引流治疗、减轻颅内压力的关键时期。将EVD早期拔管存在风险，因为可能会引发一些严重的并发症，如脱颅、出血等。因此，在早期，EVD的留置时间通常由神经外科医生在治疗方案中确定。

2、中期留置时间

一般认为EVD的中期留置时间，指的是4-14天。在此期间，如果颅内压降低到正常范围且无新出现的临床症状，则说明引流情况较理想，可以考虑拔管。但是，需要注意的是，无论留置时间长短，拔管前必须进行颅内压力监测，确保患者就诊期间颅内压力保持在正常范围内，以避免术后返院。

3、长期留置时间

长期留置时间，通常是指2周以上，并伴有严重的脑积水或颅内压增高的情况。此时如果拔除EVD，容易造成严重的并发症，如脑室内出血等。因此，在此情况下应及时对EVD进行维护，以防并发症的发生。

4、结论

总结来说，EVD留置时间具有一定的灵活性，应根据患者个体情况进行调整。在EVD术后，应及时对患者进行详细观察和评估，以避免拔管过早和过晚的风险。同时，对于拔管后续处理以及家庭护理，也需要进行详细的介绍和指导，以保障患者得到更好的治疗效果。